[서식 1]

포상후보자 추천서

(대중문화예술 제작스태프 대상)

포상 후보자(추천받는 자)
사진 (3cm×4cm)		구분	□개인 □팀
		분야	□방송 □영화 □뮤지컬 □음악
		분류	□연출 □촬영 □조명 □특수효과 □편집 □미술 □의상 □분장 □소품 □무대예술 □음악․음향 □기타(상기 분류에 포함하지 않는 경우 기재) : _____________
수공 기간		○○년 ○○개월 (※ 접수마감일 기준으로 제작스태프 활동 기간을 기입하되, 활동하지 않았던 기간은 제외)
추천 훈격		□문화체육관광부장관표창 □한국콘텐츠진흥원장상
개인 후보자인 경우	성명	한글 :			주민등록번호
		한자 :			휴대전화
	소속				직위
	자택주소
팀 후보인 경우	팀명				구성원 수
	소재지 주소
	대표 하는 자	성명: 직위: 휴대전화:
공적요지 (100자 내외)
포상 후보자를 추천하는 자
단체가 후보를 추천하는 경우		단체명				대표자명		(인)
		실무담당		성명: 직위: 휴대전화: 이메일:
개인이 후보를 추천하는 경우		소속				성명		(서명)
		연락처		직위: 휴대전화: 이메일:
위와 같이 2019 대중문화예술 제작스태프 대상 수상 후보자를 추천합니다. 2019년 월 일 한국콘텐츠진흥원장 귀하

* 단체(기업, 협‧단체 등)가 후보를 추천하는 경우, 단체의 직인을 날인

* 개인이 후보를 추천하는 경우, 개인이 서명

주요 학력 및 경력
년 월	학력 및 이력
0000년 00월 ~ 0000년 00월
0000년 00월 ~ 0000년 00월
0000년 00월 ~ 0000년 00월
0000년 00월 ~ 0000년 00월
0000년 00월 ~ 0000년 00월
주요 과거 수상 현황 (있을 경우 기재, 정부포상 내역은 빠짐없이 기재)
년 월 일	포상 내역
공 적 사 항
※ 포상 후보자의 주요 활동내역(참여 작품, 역할 등), 우수성(작품 기여, 업계 공헌, 산업발전 기여, 귀감이 되는 모범 행동 등)을 기술하며, 숫자를 기재하는 사항은 정확히 명기 ※ 1. 2. 3., 1) 2) 3) ○ □ 등의 목차 활용 가능 ※ 강조가 필요한 부분에 대해서는 볼드체, 밑줄 등을 통해 강조

※ 작성 시 참고사항 (제출 시 삭제)

1. 포상 후보자가 팀(기업, 부서, 팀 등)일 경우, 수공기간의 산정

o 팀이 구성된 이후 시점부터 접수마감일까지의 기간으로 산정함. 단, 활동하지 않았던 기간은 제외함.

o 해당 팀의 전신(前身) 팀이 있었던 경우, 팀의 전신이 구성된 시점부터 책정할 수 있으며, 팀 구성의 주요 경과를 공적사항에 명시해주시기 바람. 인정여부는 심사단계에서 결정함.

2. 포상 후보자를 추천하는 자(단체 자격, 개인 자격)의 차이

o 단체(기업, 협단체 등)가 후보를 추천하면, 단체가 1차적으로 검토하여 추천한 것이 되므로,  공신력 측면에서 유리할 수 있음. 따라서, 단체 자격으로 추천이 가능한 경우는 단체 자격으로 추천하는 것을 권고함.

o 다만, 절대적인 영향을 미치는 기준은 아니며, 개인이 후보자를 추천하는 것에도 제한이 전혀 없음.

[서식 2]

정부포상 동의서

성명	주민등록번호	자택(거주지) 주소	개인정보 활용 동의	서명
			□동의 □동의하지 않음	(서명)

※ 팀 후보인 경우 행을 추가하여 팀에 소속된 구성원 모두 작성 必

위 본인은 2019년도 대중문화예술 제작스태프대상의 포상후보자로 추천되는 것에 동의하며, 추천요강에 따른 포상제외 대상에 해당하지 않음을 확인합니다. 또한, 공적심사 및 포상제외 대상자 여부 확인(범죄 경력 조회 등)을 위해 본인의 개인정보를 수집‧보유‧이용하는 것, 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의하며, ‘정부포상 업무지침’ 및 ‘문체부장관포상 업무지침’에 따른 처리에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

※ 귀하는 개인정보보호법 제15조2항 제4호 및 제17조제2항 제5호의 규정에 따라 개인 정보 이용 및 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 포상추천이나 심사과정에서 제외되거나 불이익을 받을 수 있습니다.

2019. ○○. ○○.

문화체육관광부장관‧한국콘텐츠진흥원장 귀하